ニキビは年齢問わず、ストレスや身体の状態、生活習慣に連動してできる 

—そもそもニキビはなぜできるのでしょう？

皮脂の過剰な分泌や毛穴の詰まりがニキビのきっかけです。そのような状態になると、アクネ菌が毛穴の中で増殖して炎症が起こり、これがニキビにつながります。 

—ニキビは思春期に多いものと思っていましたが、大人になってからも悩みは尽きず。年齢は関係ないのでしょうか？

ニキビに悩まれる方は特に思春期や20代の方に多く見られますが、大人にももちろんいらっしゃいます。ストレスやホルモンバランスの乱れ、生活習慣などが影響していることが多いので、一度治っても繰り返してしまう場合もあるんです。

３つの重症度に応じた、クリニックでのニキビ治療法

—ニキビ悩みでクリニックを受診すると、どんな治療を受けられますか？ 

ニキビ治療では、症状の重症度に応じた適切な治療法を選択することが大切です。そのため診察で状態をよく確認した上で、適した方法をご提案します。 

—ニキビ症状の重症度の目安と、それに応じた治療法を具体的に教えてください！ 

一般的に【軽症】【中等症】【重症】と判断される目安は、「片頬にどのくらいニキビがあるか」が基準となっています。それに対応する治療法もご紹介しますね。 
 
【軽症】片側の頬に、炎症性のニキビ（赤ニキビ）が5個以下 
→塗り薬などの外用薬による治療が中心 
毛穴詰まりの改善に働きかける「アダパレン」や「過酸化ベンゾイル」、炎症を抑える抗菌薬などを処方します。軽症の段階から早めに治療しておくことで、症状の悪化やニキビ跡になるのを防ぐことができます。 

【中等症】片側の頬に、炎症性のニキビ（赤ニキビ）が6個以上20個以下 
→塗り薬などの外用薬＋抗菌薬や漢方薬などの内服薬を併用 
軽症時点で処方する外用薬はベースとして使用しながら、症状に応じて飲み薬も処方し、外からも内からもアプローチします。

【重症】片側の頬に、炎症性のニキビ（赤ニキビ）が21個以上50個以下 
→中等症と同様の保険診療＋自費診療の薬を使った療法やホルモン療法 
ここまで進行すると、軽症や中等症で行う外用・内服治療では十分に効果が出にくくなることがあります。そのため、それらの保険診療と並行して、自費診療の薬を使用したり、ホルモン療法などを検討するフェーズとなります。 

処方してほしい薬剤や治療法を指定するのはOK？ 

—最近はSNSで治療薬やその効能を目にすることも多くあります。例えば「この薬を使いたい」と治療法を指定して受診することは可能なのでしょうか？

おっしゃる通り、SNSなどを通じて「この薬でニキビが改善した」という体験談や投稿を目にする機会が増え、薬を指定して受診される方もいらっしゃいます。 
ただ、薬によっては副作用や管理の面で一層注意が必要な薬剤であり、ひとりひとりのニキビ症状によって必要な薬は異なってきます。そのため、まずは肌状態をきちんと診察させていただき、症状の重症度や生活背景などに応じた治療をご提案しています。 
気になる治療法や薬がある場合は、遠慮なくご相談くださいね！ 最適な治療を一緒に考えていきましょう。  

Profile

●千原　真未（日本皮膚科学会認定専門皮膚科医） 

オンライン診療×対面診療のハイブリッドな医療サービスを提供するクリニックフォアで、皮膚科だけではなく、内科・アレルギー科 などプライマリーケアを実践。大学病院で診療と研究に従事した経験を基に、質の高い医療情報の啓蒙を目指しさらなる研鑽 に努める。 

●CLINIC INFORMATION 

クリニックフォア 心斎橋 PARCO 
大阪府大阪市中央区心斎橋筋 1 丁目 8-3 心斎橋 PARCO10F 

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平日 11:00〜14:00／15:00〜20:00 
土日祝 10:00〜14:00／15:00〜19:00 
※最終受付時間は診療終了時間の各 30 分前となります 

※オンラインにて来院予約が可能です。 
https://reservation.clinicfor.life/c/shinsaibashi 

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Staff Credit

Text　Ayano Homma
Illustration　Nacchin